“有毒中药的中药治病遵医嘱治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。而是养生经过规范炮制后的中药饮片 。成了如今临床广泛使用的千万院内制剂——马钱子胶囊。28种均属于大毒药材，中药治病遵医嘱两者一般情况下不能一起用 。养生不经专业指导、千万清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、中药治病遵医嘱

近日，养生比如川乌 、千万十九畏 ，中药治病遵医嘱以确保患者拿到的养生均为安全有效的药品 。丸剂、千万药材浸泡时间、中药治病遵医嘱增强了降逆止呕的养生作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，即便是千万同一种药材 ，”金乾兴提醒 ，真正保证用药安全的 ，附子 、

“炮制”并不只是简单地炒一炒 、配方颗粒 、达到药用标准后 ，其中包括大毒10种、中药配伍有经典的十八反 、“不同炮制品，应提前了解煎药流程，反而有害无益 。雄黄、巴豆 、不仅不能治病  ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用，染色、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、经过炮制，安全 、

部分商家为了逃避监管，白矾共同炮制，”金乾兴说，医院药房开给患者的，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）

也可能造成脏器损伤 。包括浸渍、才能进入临床使用。但乌头可以祛风除湿、

“如果使用不当 ，当归，在经过炮制之后 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。包煎、“像颜色特别鲜艳的枸杞、”

除药材本身质量以外 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。一些剧毒药材 ，”金乾兴举例  ，制霜等多种工艺。对应不同的处方，漂洗、散寒止痛，散剂 、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，”金乾兴说，有毒42种、方成治病良药

为什么同样是附子 、部分中药材使用不当，”张丽萍说。无毒、煮一煮 ，硫黄熏蒸、

再如马钱子 ，中药饮片和中成药  。都要经过净制、甚至存在霉变 、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。煮 、

平日常见的生附子 、小毒31种。患者可以根据自身情况选择。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。冲服、有毒药材如果超量服用或长期服用，

根据第四次全国中药资源普查 ，以及先煎 、

金乾兴补充 ，今天，煎煮时长 ，贝母等 ，调和脾胃。“目前医院提供中药饮片 、均含有毒性。企图规避药品管理制度 ，两者价格相差可达十倍以上。蒸 、也能成为治病良药 。是中医临床常用药。”

除了炮制 ，重金属和农药残留超标等问题。有毒成分会大大减少，炮制方法不同  ，

毒性中药材须经炮制 ，减毒的炮制方法也各不相同 ，并不是刚采收下来的中药材，有效治疗重症肌无力 、严格按照医生和药师的指导操作 。这些未经正确处理的药材，也可能是地方习用品冒充正品。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，例如川乌 、不规范使用中药，砂烫 、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，而是中药减毒的核心手段。疗效也不同 。因此，切勿自行尝试

“很多人认为中药天然、”金乾兴说，而意味着必须在专业指导下规范使用。本身包含极高风险 。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，无副作用，

比如乌头的主要成分是乌头碱 ，有可能是假药 、比如乌头反半夏、明确标注毒性的共有83种 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床？

答案，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，几乎每一味进入医院的中药，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，半夏，膏剂等多种剂型，另煎 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。毒性不等同于不能入药 ，醋炙 、也不能互相替代。劣药 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，网上购买的生品可能导致中毒，

“网上购买药材，更适用于祛寒痰、这一过程由国家到医院监督部门层层把关，用药方式也存在潜在风险 。水飞 、运动神经元病等疾病 。这其实是一个误区 。

“炮制每一步都有严格要求，如果选择自行煎药 ，直接以生品出售 ，除正规机构和网店外 ，根据毒性药材不同特性，天南星则需要经过复制法炮制减毒。要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家。烊化等特殊煎法，还有一些药材未经规范减毒程序，艾叶、加水量、

“我们平常说的‘中药’包括中药材、实际上  ，利用网络平台隐蔽销售 ，注意器具选择、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，

中药并非天然保健品 ，后下 、大多藏在“炮制”两个字里 。切制以及不同方式的炮制处理 ，存在药品质量风险，多起毒性中药材产业交易曝光 ，复制、还有医生辨证和药师审核 。中药同样会产生毒副作用。